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新生儿听力检查中的“假阴性”与“假阳性”

       家中有两个及以上孩子的家长应该对一句话有很大感触,“老大照书养,老二当猪养”。的确是这样,作为新手爸妈,往往有很多育儿方面的常识是不懂的,而在有了经验后很多婴幼儿常出现的问题状况也就不会大惊小怪了。新生儿在出院前往往需要进行新生儿听力检查仪筛查,这项检测是有一定的几率通过不了的,因此很多家长便会担心孩子是不是有听力方面的问题,而也有个别孩子是筛查通过,但是在后期的成长中发现有听力问题的。所以我们今天就来说说新生儿听力检查中的“假阴性”与“假阳性”。

新生儿听力检查中的“假阴性”与“假阳性”

       “假阳性”是指原本没有听力损失的患儿,在听力筛查结果中呈现出有听力损失的结果,而“假阴性”则是指患有听力损失的患儿,在听力筛查中并没有被筛查出来,也就是其检查结果显示是好的。作为父母,孩子在检测中出现这两种情况明显都是不好过的,虚惊一场也有,感到受蒙蔽也有,因此我们就会看到网上有家长认为这项检测是医院的恶意收费,当然,这项检测并不是没有意义的,这点我们已经在往期的“回答筛查是否是变相收费的问题,以及新生儿听力筛查仪检测流程”内容中分析过。

       新生儿听力检查仪检测出现假阳性及假阴性问题并非医院刻意,与检测设备也无关,这是检测影响因素过多的原因。新生儿听力检查仪是通过瞬态诱发耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、自动听性脑干诱发电位(AABR)方式来进行检测的,OAE是指耳声发射,这是一种产生于耳蜗,经听骨链和鼓膜传导释放于外耳道的音频能量,其主要反映的是耳蜗外毛细胞的功能情况;AABR是利用声刺激诱发的脑干电反应,通过头皮电极记录听神经和脑干通路对于瞬态声刺激信号的一系列短潜伏期听觉诱发反应,是在OAE筛查为阳性时复筛所做的检测,其检测是对听神经与脑干功能的客观检查,对外耳道影响因素要求相对低一些,假阳性的概率也更低。

       新生儿听力检查仪具有快速、可靠、安全、易于操作、结果精准等优势,但是也是因为设备过于精准,无论OAE还是AABR对检测过程中的影响因素都特别敏感,如婴儿的不配合、如测试环境不良、如孩子耳道有羊水,分泌物,胎脂,中耳腔内有积液等等都可能时检测出现假阳性;如果出现假阴性的情况,则可能是孩子自身存在感音神经性听力损失,或者存在外耳、中耳等传导性听力损失疾病。


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