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新生儿听力筛查及听力损失的发现

  为什么要进行新生儿听力筛查?

  听力障碍是常见的出生缺陷。国外的研究表明,正常新生儿中,双侧听力障碍的发生率约在0.1-0.3%,其中,重度至极重度听力障碍的发生率的为0.1%。国内类似的统计数据不多,有报道正常新生儿听力障碍发生率为0.3%,其中中重度以上者0.05%。在经过重症监护病房抢救的新生儿中,听力障碍发生率高达22.6%,其中,重度以上者为1%。

  正常的听力是进行语言学习的前提。听力正常的婴儿一般在4-9个月,最迟不超过11月呀呀学语,这是语言发育的重要阶段性标志。而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境,不能在11个月前进入呀呀学语期,在语言发育最重要和关键的2-3岁内不能建立正常的语言学习,最终重者导致聋哑,轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍的儿童,可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境,则可使语言发育不受或少受损害。

  由此可见,早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用。但是,用传统的高危家庭登录管理的办法只能发现约50%的先天性听力障碍儿童;通过常规体检和父母识别几乎不能在第一年内发现听力障碍患儿。唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。

  怎么样发现孩子有听力损失

  对于孩子,当他生后,家长可以按照下述各项在各个年龄段进行自我评定,只要没有相应的行为表现,则应该怀疑孩子的听力有问题。

  1个月:眨眼、惊醒、听到声音停止动作。

  2个月:跟他讲话有反应;睡觉时听到大声能性醒;对突如其来的声音能有所觉察,如静下来、不笑不动等。

  3个月:开始能侧耳听声,对不同的声音有不同的表情。眼睛与头部有偏向声音的定位意识。

  3~4个月:头能开始转向声源方向(4个月开始),两眼能转到同一方向。

  4~5个月:对叫他有反应,能够辨别出母亲的声音。

  5~6个月:头能轻快地转向声源。

  6~7个月:在电视机换节目时有反应,如静下来眨眼睛等。

  7~8个月:对动物的叫声也开始有反应;开始能注意到雨声、车声;能听懂一些话,如说“再见”,他能招手等。

  9个月到1岁:会叫“妈妈”;头能转向下面或侧面寻找声源,对他唱歌会手舞足蹈。

  1岁到1岁半:能按成人简单的指示行动,当父母说孩子身上的某些部位, 如“头头”“鼻子”“小嘴”等名称时他已会指点。

  1岁半到2岁:会说一些话,并能转头自如地寻找声源。

  2岁到3岁:能明白物品功能,能听懂许多的指令,如跳、吃、带帽等。2岁以上的孩子的听力水平接近成成年人,语言能力发展较快。

  父母经过反复细心的观察,如果得不到肯定的结论,请立即带孩子到专门机构(如医院耳鼻喉科或聋儿康复中心),进行听力检查。

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